Basiszorgverzekering onduidelijk en minder dan SZF-pakket

Het huidige medisch basispakket van het Staatsziekenfonds Suriname (SZF) is goedkoper en biedt meer dan het pakket dat wettelijk gesteld wordt bij implementatie van de Wet Basiszorgverzekering die aanstaande donderdag 9 oktober in werking treedt. Dit blijkt uit nadere vergelijking tussen de twee pakketten. Inmiddels heerst er erg veel onduidelijkheid bij ziektekostenverzekeraars, verzekerden, werkgevers en werknemers en neemt de onrust alleen maar toe. Tot nu toe heeft verzekeringsmaatschappij Assuria wel aangegeven dat aanstaande donderdag AZpas-klanten automatisch verzekerd zullen zijn voor de basiszorgverzekering, maar bijvoorbeeld het SZF moet in samenspraak met de autoriteiten nog onduidelijkheden wegwerken. Een SZF-verzekerde is niet aan een geldelijke limiet gebonden voor wat betreft nierdialyse, oogchirurgie en neurochirurgie, maar uit de bijlage van de Wet Basiszorgverzekering blijkt dat in deze nieuwe wet beperkingen zijn gesteld. Vanaf 9 oktober zullen Basiszorgverzekerden slechts tot maximaal SRD 62.500 vergoed worden per verzekeringsjaar voor wat betreft kosten die gepaard gaan met nierdialyse en naar zeggen van een topfunctionaris bij een verzekeringsbedrijf is dit feitelijk onacceptabel. Nierpatiënten moeten onbeperkt kunnen dialyseren, anders gaan ze gewoonweg dood, waarschuwt de functionaris. In het basis SZF-voorzieningenpakket zijn voorts geen beperkingen als zodanig opgelegd als een chirurgische ingreep moet plaatsvinden door de oog – of neurospecialist, maar die zijn wel opgelegd bij de Basiszorgverzekering. Per verzekeringsjaar wordt de verzekerde namelijk tot maximaal SRD 5000 vergoed als hij naar deze medische specialisten wordt verwezen. Het is overigens nog niet bekend of het SZF-tariefstelsel op de schop gaat, maar het is evident dat het SZF wel de basiszorg zal moeten aanbieden. De maandelijkse basiszorgpremie is wettelijk gesteld op SRD 55 voor ingezetenen tot en met 16 jaar, SRD 75 voor 17-20 jaar, SRD 165 voor 21-59 jaar en SRD 240 voor 60-plussers, met dien verstande dat  kinderen tot en met  16 jaar en zestigplussers met de Surinaamse nationaliteit zijn vrijgesteld van het betalen van premie. De meeste werknemers vallen in de 21-59 jaar categorie waarbij een SRD 165 premie is gesteld en dit is nog altijd meer dan de SZF-basispremies (exclusief toeslagen bij ziektebeelden) die in die categorie bij het SZF liggen tussen de SRD 69 en SRD 159. Door vicepresident Ameerali is voorts aangekondigd dat de website www.sociaalzekerheidsstelsel.sr zou worden gelanceerd waar bedrijven hun werknemers online kunnen registreren, en zou mobiele technologie tevens een belangrijke rol spelen voor wat betreft de verificatie. Ook hierover is nog veel onduidelijkheid.

More
articles