Amar Ramadhin, voormalig minister van Volksgezondheid, Welzijn en Arbeid, verklaarde gisteren in het radioprogramma ABC Aktueel, dat de gesubsidieerde Basiszorgverzekering (BaZo) betrekking heeft op een groot deel van de bevolking dat onder de armoedegrens leeft. Maar het systeem is volgens hem, de afgelopen jaren zwaar gepolitiseerd en misbruikt door de politiek. ‘’Dat kan ik staven met cijfers”, aldus Ramadhin.
Hij verwijst naar cijfers van het Staatsziekenfonds (SZF) om de problematiek te illustreren. In 2015 telde het SZF ongeveer 170.000 verzekerden. Een jaar later steeg dat aantal abrupt naar 330.000. “Dat betekent dat 160.000 nieuwe verzekerden in één jaar zijn ingestroomd. Dat is geen natuurlijke groei, dat is een politieke shift”, aldus Ramadin.
Tegen 2020 was het aantal verder opgelopen tot 372.000, waarvan tussen de 50 en 60 procent via de overheid, gesubsidieerd werd. “Het probleem van het SZF ligt voornamelijk in de gesubsidieerde verzekeringen”, aldus Ramadhin.
Volgens hem betalen deze groepen veel minder premie dan de verplicht of particulier verzekerden, terwijl zij wél verantwoordelijk zijn voor een groot deel van de zorgconsumptie. “Voor 53 procent van de verzekerden, ontvangt het SZF slechts 8,5 procent van de totale premie-inkomsten. Maar deze groep is goed voor 45 procent van de totale zorgkosten.”
Ramadhin zegt dat hij als arts van dichtbij heeft gezien, hoe het systeem werd misbruikt. “Ik zag mensen die in een Lexus reden en bedrijven hadden, die overstapten van hun eigen verzekering, naar een door de overheid gesubsidieerde kaart. Dat is misbruik.”
Hij stelt dat de Vereniging van Medici in Suriname (VMS) destijds al waarschuwde voor de risico’s. “In 2015-2016 zagen wij het gevaar al. Helaas is het systeem toen niet gecorrigeerd.”
Toen Ramadhin in 2020 als minister aantrad, kreeg het SZF de opdracht om achterstanden in te lopen en het systeem financieel te stabiliseren. Er werden nutscreenings en vermogenstoetsen uitgevoerd om misbruik tegen te gaan. Door de covid-pandemie konden fysieke controles, slechts beperkt plaatsvinden. “Bij onze overdracht in 2024 stonden er 345.966 verzekerden in het SZF-systeem. Dat aantal zal nu waarschijnlijk hoger liggen”, aldus Ramadhin.
Een andere uitdaging is de Wet Basiszorgverzekering. Die valt formeel onder het ministerie van Binnenlandse Zaken, niet onder Volksgezondheid. Volgens Ramadhin belemmert dit een effectieve aanpak.
“Ik zoek geen vijanden, maar de wet ligt bij Binnenlandse Zaken. De minister van Binnenlandse Zaken heeft zich in mijn periode, fel verzet tegen het overhevelen van deze verantwoordelijkheid naar Volksgezondheid. Terwijl dáár de noodzakelijke wijzigingen moesten worden doorge-voerd.”
Volgens Ramadhin is de kern van de zorgcrisis duidelijk: de ongecontroleerde en politiek gemotiveerde uitbreiding van gesubsidieerde zorgverzekeringen sinds 2015, heeft het SZF financieel verzwakt. “De oorzaak van alle problemen in de zorg is gestart toen het SZF werd overbeladen met door de overheid gesubsidieerde verzekeringen”, aldus Ramadhin.
