Gajadhar Sukul, directeur van het ministerie van Volksgezondheid, wil met een verbetering, gericht op het aangepaste hiv-beleid en voorlichting aan de samenleving, hiv en andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) verminderen. Sinds 1996 wordt een combinatietherapie gebruikt om hiv te behandelen en de laatste jaren is er veel vooruitgang geboekt met de medicijnen die gebruikt worden om het virus te behandelen. Als gevolg hiervan hebben mensen met hiv, nu een levensverwachting die vergelijkbaar is met die van mensen zonder het virus. De behandeling van hiv bestaat meestal uit een combinatie van ten minste drie medicijnen, die de vermeerdering van het virus in het lichaam remmen. Deze remmers blokkeren verschillende stappen in het vermenigvuldigingsproces van hiv, waardoor het virus zich niet zeer effectief kan vermenigvuldigen. Ongeacht of iemand al verder gevorderd is tot aids, kunnen hiv-remmers de gezondheid sterk verbeteren.
Hiv-remmers onderdrukken het vermogen van het virus om zich te vermenigvuldigen en verspreiden in het lichaam. Er zijn meer dan 20 hiv-remmers die kunnen worden ingedeeld in vijf groepen op basis van hun aanvalsmechanisme. Volksgezondheid maakt met zijn verklaring van de vorige week duidelijk, dat als mensen met hiv succesvol worden behandeld met remmers, het virus ondetecteerbaar wordt in het lichaam, wat betekent dat het niet langer op anderen kan worden overgedragen, zelfs niet tijdens onbeschermde seks. Het is echter belangrijk te weten dat seks zonder condoom, nog steeds een risico inhoudt op het oplopen van andere seksueel overdraagbare aandoeningen. Op de website van het Aidsfonds wordt gesteld, dat als de hiv-infectie goed wordt behandeld met hiv-remmers, als resultaat daaruit zal voortkomen, dat het virus ondetecteerbaar wordt in het bloed.
Een ondetecteerbare virusbelasting heeft verschillende voordelen, waaronder een lager risico op hiv-gerelateerde ziekten, een lager risico op andere comorbiditeiten zoals hart- en vaatziekten en de onmogelijkheid het virus over te dragen via seksueel contact.
Het Aidsfonds wijst erop, dat de kwaliteit van de hiv-behandeling aanzienlijk is verbeterd, met meer kennis en begrip over effectieve medicijncombinaties. De meest voorkomende combinaties zijn beschikbaar in regimes met één pil. Sommige mensen hebben echter andere combinaties nodig, waarbij ze één of twee pillen per dag moeten innemen. “Er wordt voortdurend onderzoek gedaan om nieuwe hiv-remmers te ontwikkelen en de effectiviteit van verschillende combinaties te beoordelen, waardoor de behandelingsopties, steeds beter worden”, aldus het fonds. Volgens het Aidsfonds hebben hiv-remmers nog steeds bijwerkingen en hoewel ze milder zijn geworden, komen ze minder vaak voor dankzij de vooruitgang in de medicatie. “Bovendien zijn er tal van alternatieve opties beschikbaar als er bijwerkingen optreden, waardoor het mogelijk is om over te stappen op andere hiv-remmers”, aldus het fonds. Volgens mededelingen vanwege het fonds, is deze flexibiliteit ook cruciaal als het virus resistentie ontwikkelt, omdat mensen dan kunnen overstappen op alternatieve combinaties van medicijnen. Volgens Volksgezondheid heeft iedereen recht op medische zorg, inclusief een hiv-behandeling. Personen zonder verzekeringsdekking worden beoordeeld om hun bijdrage in de kosten van de behandeling te bepalen. Mensen zonder verblijfsvergunning, kunnen echter geen ziektekostenverzekering afsluiten. In dergelijke gevallen kunnen personen die hiv-medicatie nodig hebben, of personen die recent positief getest zijn op hiv, via een arts naar een ziekenhuis worden doorverwezen. Er kunnen bepaalde regelingen beschikbaar komen om toegang te bieden tot hiv-zorg, en individuen kunnen advies vragen aan een hiv-consulent voor meer informatie. Er zijn diverse soa’s. Een soa die veel voorkomt, is gonorroe, veroorzaakt door de bacterie Neisseria gonorrhoeae. Symptomen van Gonorroe zijn pijn en een branderig gevoel bij het plassen, afscheiding uit de penis, anale jeuk, bloed of slijm in de ontlasting, diarree en pijn in de testikels. De behandeling voor gonorroe bestaat meestal uit het antibioticum ceftriaxon dat er via een injectie wordt toegediend, maar als de injectie niet, kunnen pillen zoals ciprofloxacine of amoxicilline worden gegeven. In sommige gevallen kan het geneesmiddel azitromycine worden voorgeschreven. Het is belangrijk om medische behandeling te zoeken, omdat gonorroe meestal niet vanzelf overgaat. Hoewel het natuurlijke verloop van de infectie kan leiden tot spontane genezing na enkele weken voor urethritis bij mannen en asymptomatische infecties bij vrouwen, wordt het toch sterk aanbevolen een medische diagnose en behandeling te zoeken. Gonorroe kan ook de keel aantasten via orale seks en de diagnose kan drie weken na onveilig seksueel contact worden gesteld.
Het hiv-beleid is gericht op het verbeteren van verschillende aspecten met betrekking tot hiv in Suriname. Dit omvat het bijhouden van het aantal bekende hiv-positieve personen, ingedeeld naar leeftijd, geslacht, district en etniciteit, evenals het monitoren van de progressie van nieuwe infecties door de jaren heen. Het beleid richt zich ook op zwangere vrouwen en kinderen met hiv, met als doel hen een betere ondersteuning en zorg te bieden.
Er worden inspanningen gepleegd om het percentage hiv-positieve personen dat zich aan de therapie houdt, te verhogen en om het voorraadbeheer van hiv-tests, condooms, reagentia, antiretrovirale therapie en ingeblikt voedsel voor hiv-positieve moeders te optimaliseren.
Informatieverspreiding naar de samenleving en doelgroepen legt de nadruk op het uitstellen van seksuele activiteit op jonge leeftijd, het promoten van verantwoorde seks en parencounseling, je laten testen op hiv om een normaal leven te leiden met de juiste behandeling, en veilige seks door condooms te gebruiken en drugsgebruik te vermijden. “Het uiteindelijke doel is om de verspreiding van hiv te verminderen en de algemene Hiv-gerelateerd resultaten verbeteren”, aldus volksgezondheidsdirecteur Gajadhar Sukul.
